	2023학년도 개인정보 활용 동의서 안내
(우 11111) 경기도 포천시 이동면 늠바위1길 13 ☎행정실 031-532-4512, ☎교무실 031-532-4511 FAX : 031-533-4199

항상 자녀들의 교육과 학교생활에 대해 관심과 사랑을 보여주시는 학부모님께 진심으로 감사드립니다. 본교에서는 교육활동에 필요한 학생 및 학부모의 개인정보를 개인정보보호법에 의거하여 온라인 및 오프라인으로 수집 및 활용하기 위해 다음과 같이 개인정보 수집․이용 동의서를 받고자 합니다. 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다. 아래 내용을 확인하시고 개인정보 수집․이용 동의서를 작성하시어 3/14일(화)까지 학생 편에 제출하여 주시기 바랍니다.

법령에 따라 수집․이용 및 제3자에게 제공하는 개인정보

-정보주체자의 동의를 받지 않고 소관 법령에 따라 개인정보를 처리합니다.-

활용분야	개인정보 목적 및 이용항목	관련 법령
학교생활기록부 (전교생 해당)	□ 수집 및 이용에 관한 사항 1. 목적: 학생 지도 및 상급학교 학생선발 활용 2. 수집 및 이용항목: 인적사항(학교, 학년, 반, 성명, 성별, 주민등록번호, 주소, 보호자 성명 및 생년월일), 학적사항, 출결상황, 수상경력, 진로희망사항, 창의적체험활동상황, 교과학습발달상황, 자유학기활동상황, 독서활동상황, 행동특성 및 종합의견 3. 보유기간 : 준영구 □ 제3자 제공에 관한 사항 1. 제공기관: 학생 건강기록 관리 2. 제공시기: 사안 발생 시	초중등교육법 제25조 (학교생활기록)
학생건강기록부관리 (전교생 해당)	□ 수집 및 이용에 관한 사항 1. 목적: 학생 건강기록 관리 2. 수집 및 이용항목: 인적사항(성명, 성별, 주민등록번호, 혈액형, 보호자명, 학교, 학년, 반), 전염병 예방접종, 신체의 발달사항, 신체의 능력, 건강검진현황, 별도검사현황 3. 보유기간 : 졸업 후 5년까지 □ 제3자 제공에 관한 사항 1. .제공기관: 상급기관, 상급학교, 전출학교, 보건소 2. 제공시기: 사안 발생 시	학교보건법 제7조(건강검사 등), 제7조의3(건강검사기록), 학교건강검사규칙 제9조 (건강검사 결과의 관리) 학교보건법 제10조(예방접종 완료 여부의 검사), 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제 31조(예방접종 완료 여부의 확인)
CCTV 영상촬영 (전교생 해당)	□ 수집 및 이용에 관한 사항 1. 목적: 외부인의 무단출입, 학교폭력 및 범죄 예방 2. 수집 및 이용항목: 영상정보 3. 보유기간 : 30일 주기로 삭제 □ 제3자 제공에 관한 사항 1. 제공기관: 수사기관 2. 제공시기: 사안 발생 시	초중등교육법 제30조의 8(학생의 안전대책)
결석신고서	□ 수집 및 이용에 관한 사항 1. 목적: 출결상황의 내실화 2. 수집 및 이용항목: 결석신고서, 증빙자료 3. 보유기간 : 준영구	교육기본법 제23조의 3 등 수집근거
학교폭력확인서 및 진술서	□ 수집 및 이용에 관한 사항 1. 목적: 학교폭력 문제 처리 2. 수집 및 이용항목: 피·가해자 학생 및 목격자 진술서 3. 보유기간 : 3년 □ 제3자 제공에 관한 사항 1. 제공기관: 수사기관 2. 제공시기: 사안 발생 시	「학교폭력 예방 및 대책에 관한 법률」에 따라 수집
학교안전공제회 (사고 발생자 해당)	□ 수집 및 이용에 관한 사항 1. 목적: 학생 안전 사고 예방 및 보상 2. 수집 및 이용항목: 인적사항(성명, 학교, 학년, 반), 보호자 인적사항, 사고경위 3. 보유기간 : 사안 처리 완료 시 □ 제3자 제공에 관한 사항 1. 제공기관: 학교안전공제회 2. 제공시기: 사안 발생 시	「학교안전사고 예방 및 보상에 관한 법률」제40조의2, 제41조 및 제48조

업무명

개인정보 수집・이용 동의

개인정보 제3자 제공 동의

자유

학기제 온라인

시스템

가입

및

이용

1. 수집이용 목적 : 자유학기제 온라인시스템 가입 및 운영

2. 수집 항목 : 학년, 반, 번호, 성명, 휴대폰 번호, 자유학기제 수강 및 신청 내역, 학부모 이름, 연락처

3. 이용 및 보유 기간 : ~2024.02.29까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 회원가입이 되지 않으며, 온라인시스템에서 제공되는 서비스를 이용할 수 없습니다.

1. 제공받는 자 : ㈜ 엑스메카

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 자유학기제 온라인 시스템 회원 및 신청현황 정보 관리

3. 제공 항목 : 학생 성명, 학년, 반, 번호, 휴대폰 번호, 자유학기제 수강 및 신청 내역, 학부모 이름, 연락처

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 온라인시스템 이용 시 까지

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 온라인시스템에 해당 학생의 정보는 포함되지 않으며 온라인시스템에서 제공되는 서비스를 이용할 수 없습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

문자발송

서비스

1. 수집이용목적 : 공지사항 및 학교소식 전달

2. 수집항목 : 학년, 반, 성명, 학생 및 학부모 휴대폰 번호

3. 이용 및 보유기간 : 졸업시까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 학교 소식 등을 문자메시지로 안내 받을 수 없습니다.

1. 제공받는 자 : ㈜ 케이티

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 단체 메시지 전송 시스템에 필요한 연락처 관리

3. 제공 항목 : 학년, 반, 성명, 학생 및 학부모 휴대폰 번호

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 졸업시까지

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 학교 소식 등을 문자메시지로 안내 받을 수 없습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

아이

엠스쿨

1. 수집이용목적 : 공지사항 및 학교소식 전달

2. 수집항목 : 학생(학년, 반, 번호, 학생명), 학부모 성명, 학부모 휴대폰 번호

3. 이용 및 보유기간 : 학교의 서비스 이용 시까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 학교 소식 등을 아이엠스쿨로 안내 받을 수 없습니다.

1. 제공받는 자 : ㈜ 엔에이치엔에듀

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 아이엠스쿨/

3. 제공 항목 : 학생(학년, 반, 번호, 학생명), 학부모 성명, 학부모 휴대폰 번호

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 학교의 서비스 이용 시까지

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 학교 소식 등을 아이엠스쿨로 안내 받을 수 없습니다

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

온라인 설문

조사

(구글, 네이버, 카카오톡)

1. 수집이용목적 : 학교 교육과정 운영 설문 조사

2. 수집항목 : 학생(학년, 반, 번호, 연락처) 및 학부모(성명, 연락처)

3. 이용 및 보유기간 : 설문조사 운영 종료까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 설문조사에 참가할 수 없습니다.

5. 긴급 상황에 따른 온라인 설문조사도 교육과정 운영을 위한 자료로 인정합니다.

1. 제공받는 자 : 설문조사 시스템(구글, 네이버, 카카오톡 등)

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 온라인 설문 조사 시스템에 기록된 정보 보관

3. 제공 항목 : 학생(학년, 반, 번호, 연락처) 및 학부모(성명, 연락처)

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 설문조사 운영 종료까지

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 설문조사에 참가할 수 없습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

기초학력 진단-보정 시스템

1. 수집이용목적 : 기초학력 진단-보정 시스템 이용

2. 수집항목 : 학교명, 학생 이름, 아이디, 비밀번호, 성별 학년, 반, 번호

(선택) 생년월일, 전화번호, 휴대전화, 이메일 선택

3. 이용 및 보유기간 : 계정 생성일 이후 2월까지(최대1년)

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 교사 발급 계정으로 기초학력 진단-보정 시스템을 이용할 수 없습니다.

1. 제공받는 자 : 기초학력 진단-보정 시스템

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 기초학력 진단-보정과 관련된 서비스를 통한 학습활동, 교사의 학생정보 관리, 통계정보 생성

3. 제공 항목 : 학교명, 학생 이름, 아이디, 비밀번호, 성별 학년, 반, 번호

(선택) 생년월일, 전화번호, 휴대전화, 이메일 선택

4. 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 계정 생성일 이후 2월까지(최대1년)

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 교사 발급 계정으로 기초학력 진단-보정 시스템을 이용할 수 없습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

업무명

개인정보 수집・이용 동의

개인정보 제3자 제공 동의

대회

및

각종 교육

활동

참가

1. 수집이용목적 : 참가신청용

2. 수집항목 : 학생(학년, 반, 번호, 연락처) 및 학부모(성명, 연락처)

3. 이용 및 보유기간 : 대회 및 교육활동 종료 시

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 각종 대회나 교육활동에 참가할 수 없습니다.

1. 제공받는 자 : 대회 및 교육활동 운영 담당자

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 참가 학생 신상 파악

3. 제공하는 항목 : 학생(학년, 반, 번호, 연락처) 및 학부모(성명, 연락처)

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 대회 및 교육활동 종료 시

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 각종 대회나 교육활동에 참가할 수 없습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

표준화

검사

및

진로

심리검사

1. 수집이용목적 : 학생 이해 및 지도

2. 수집항목 : 학년, 반, 번호, 성명, 생년월일

3. 이용 및 보유기간 : 표준화검사 실시일 ~ 해당 학년 종료 시까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 표준화검사 실시에서 제외됩니다.

1. 제공받는 자 : 검사 결과 처리업체 및 담당자

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 검사 결과 처리

3. 제공하는 항목 : 학년, 반, 번호, 성명, 생년월일

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 표준화검사 실시일 ~ 해당 학년 종료 시까지

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 표준화검사 실시에서 제외됩니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

학교 교육활동 홍보

1. 수집이용목적 : 학교 교육활동 홍보

2. 수집항목 : 교육활동 관련 영상정보(사진, 동영상), 글

3. 이용 및 보유기간 : 졸업 후 3년까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 해당 학생의 정보는 게시되지 않습니다.

1. 제공받는 자 : 홍보물 이용자(불특정 다수)

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 교육활동 및 교육성과 홍보

3. 제공하는 항목 : 교육활동 관련 영상정보(사진, 동영상), 글

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 졸업 후 3년까지

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 해당 학생의 정보는 게시되지 않습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

졸업

앨범

1. 수집이용목적 : 졸업생 앨범 제작 및 배포

2. 수집항목 : 학생사진, 성명, 학년, 반

3. 이용 및 보유기간 : 영구

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 졸업 앨범 내용에 해당 학생의 정보는 포함되지 않습니다.

1. 제공받는 자 : 졸업앨범 열람자(불특정 다수)

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 졸업앨범 열람

3. 제공하는 항목 : 학생사진, 성명, 학년, 반

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 앨범 파기 시까지

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 졸업앨범에 해당 학생정보는 포함되지 않습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

교복

1. 수집이용목적 : 교복비 현물 지원에 사용

2. 수집항목 : 학년, 반, 번호, 성명, 연락처

3. 이용 및 보유기간 : 신청 학생의 학교 입학 및 전학 등 후 6개월간

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 동의 거부 시 교복 무상지원을 받을 수 없습니다.

1. 제공받는 자 : 학교주관구매 교복 선정업체

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 중학교 신입생 교복 현물 지급

3. 제공하는 항목 : 학생(배정중학교명, 학생명, 신입생 배정번호)

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 해당 중학교 신청 학생의 교복 무상 지급기간

5. 동의 거부 시, 교복 무상지원을 받을 수 없습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

현장

체험

학습

1. 수집이용목적 : 현장체험학습 계획 및 실행

2. 수집항목 : 학년, 반, 번호, 성명, 연락처, 보호자 연락처, 현장체험학습 중 주의해야 하는 특이사항

3. 이용 및 보유기간 : 정보 수집 후 해당 학년 종료로부터 1년

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 현장체험학습에 참여할 수 없습니다.

1. 제공받는 자 : 현장체험학습 관련 업체 답당자

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 현장체험학습의 계획 및 실행, 안전사고 발생 시 연락 체계 유지를 위해

3. 제공하는 항목 : 학년, 반, 번호, 성명, 연락처, 보호자 연락처, 현장체험학습 중 주의해야 하는 특이사항

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 :

5. 동의 거부 시, 현장체험학습에 참여할 수 없습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

코로나19

진단검사 관련 개인정보수집

1. 수집이용목적 : 코로나19 확진 및 접촉자 발생 시 진단검사

2. 수집항목 : 학년, 반, 번호, 성명, 학생 주민번호, 주소, 보호자연락처

3. 이용 및 보유기간 : 코로나19 종식 시까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 확진자 발생에 따른 코로나 19 진단검사에서 불이익을 받을 수 있습니다.

1. 제공받는 자 : 이동중학교, 포천시 보건소

2. 제공받는 자의 이용 목적 : 코로나19 확진 및 접촉자 발생 시 진단검사

3. 제공하는 항목 : 학년, 반, 번호, 성명, 연락처, 건강상태정보

4. 제공받는 자의 보유・이용기간 : 코로나19 종식시까지

5. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 확진자 발생에 따른 코로나 19 진단검사에서 불이익을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

업무명

개인정보 수집・이용 동의

교육상담 기초 환경 조사서

(위클래스포함)

1. 수집이용목적 : 학생상담 및 학생관리(위클래스 상담 시에도 활용)

2. 수집항목 : 학년, 반, 번호, 성명, 생년월일, 연락처, 본교 형제 자매 주소, 아동의 요망사항 및 의견, 보호자 성명, 연락처, 특기사항

3. 이용 및 보유기간 : 정보 수집 후 해당 학년 종료 시까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 담임교사 및 상담교사의 상담 및 지도가 어려울 수 있습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

방과 후

학교

신청서

1. 수집이용목적 : 방과 후 학교 운영

2. 수집항목 : 학생(학년, 반, 번호, 연락처) 및 학부모(성명, 연락처)

3. 이용 및 보유기간 : 방과 후 학교 프로그램 운영 종료 시까지

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 방과 후 학교 프로그램에 참여할 수 없습니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

학교

도서관

업무

지원

1. 수집이용목적 : 학교도서관 업무관리시스템(DLS)이용

2. 수집항목 : 학년, 반, 번호, 성명

3. 이용 및 보유기간 : 학생의 본교 재학 기간

4. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 도서 대출이 불가능합니다.

개인정보 수집 동의	□예 □아니요

행정정보

공동이용

행정정보공동이용시스템이란 학생들의 주민정보 확인 등을 위한 ‘주민등록등‧초본’,‘외국인등록사실증명’을 행정정보공동이용을 통해 담당교사가 열람 및 출력을 할 수 있는 서비스입니다. 아울러 행정정보공동이용 시스템은 생활기록부 점검 작성 및 정정 이외의 목적으로 활용되지 않습니다.

1. 수집이용목적 : 학교생활기록부 작성 및 정정

2. 공동이용 행정정보 : 주민등록표 등·초본, 외국인등록 사실증명

3. 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 직접 서류(주민등록표 등·초본 또는 외국인등록 사실증명)를 제출하여야 합니다.

「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 주민등록표 등‧초본, 외국인등록사실증명 관련 행정정보를 처리하는데 동의합니다.	□예 □아니요

본인은 위에 명시된 개인정보 활용 내용을 확인하고, 이에 동의합니다.

( )학년 ( )반 ( )번	성 명 : (인)

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.

보호자(법정대리인)성명	:	(인)
연 락 처	:
관 계	:

2023. 03. 09.

이 동 중 학 교 장

직인생략

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(   )학년 (   )반  (   )번    학생 이름(            )학부모 (         )서명

대상	이름
학생/학부모
학생/학부모

이동중학교장 귀하